小児歯科

小児歯科について

何をする場所なのか、どんな道具があるのか、怖くない場所であることを理解していただき可能であれば楽しい場所として認識してもらえれば、大人顔負けの礼儀正しさで治療や予防検診を行うことができるでしょう。

可能であれば、虫歯になる前からの定期健診として、３歳くらいから虫歯予防のフッ素塗布治療から始めるとよいでしょう。

少し磨いて歯にお薬(高濃度フッ素・リンゴ味など)をぬるだけでも今後の虫歯のリスクが格段に下がるでしょう、可能であれば親御様が治療や定期健診に通う時に、どんなことをする場所なのか見せてあげるのも効果的です。

• 知らない人の前でお口を開ける
• 変なにおいがする
• 大きな音がする
• なにをされるのかわからない
• ごとごと削られる感じが嫌

などに対して不快になるでしょう。大人と同じです。

一般的な治療の流れ(3歳~)

• マスクを外してこんにちはをします。

  可能な限り和やかな雰囲気で、親御様を交えて今日は何をするのか、お伝えいたします。親子ともに説明することで子供も怖い場所ではないことを認識してもらいます。

  

• 本日つかう器具を
  お子様に紹介していきます。

  お子様はびっくりする＝怖いと認識してしまうことも多いので、びっくりすることはなるべくないようにします。言葉の使い方にも子供用にアレンジをし、注意を払います。

  例：バキューム→掃除機　モーターブラッシング→くるくる歯ブラシ　虫歯を取る→ばい菌をやっつける：お水で洗う　虫歯をつめる→粘土こねる　など

  

• 治療

  治療は最初は難しいことはせずに、歯ブラシなど痛くない器具から使用していきだんだん負荷を上げていきます。小さい負荷から順に行っていくことでお子様は慣れてきます。

  

• ご褒美としてガチャガチャを回せます

  頑張って治療出来たら、最後にメダルをお渡しし、ご褒美としてガチャガチャを回して満足しておかえりいただきます。お家でもよくやったとほめてあげると、効果は倍増し、歯医者に来るのを楽しみになるでしょう！

  

一般小児治療で行うのは

• TELL　SHOW　DO法
  (TDS法)

TELL	教えるという意味です。今から何をするのか治療に先立ってやさしく教えます。
SHOW	見せるという意味です。治療に使う器具を見せて実際に触ってもらいます。
DO	するという意味です。手鏡などで実際に行う動作を先に自分で確認してもらいます。

治療前にTDL法を行うことで何をされるのかわからない、これならいけそう！とお子様に思ってもらいます。

• モデリング法

ご両親や兄弟が治療している姿をみて、そのあと自分が治療を行うことですんなりと歯科治療が受けられるようになります。治療前になんとなくイメージがついているので不安がなくなります。

• トークンエコノミー法
  (オペラント条件付け法)

治療を上手に終えたらおもちゃなどお子様の喜ぶものをあげて、頑張って歯医者さんに来たら良いものがもらえるんだと思ってもらい、自立心を促します。また、頑張らない子にもこれだけ頑張ったらこれしてあげるよと、交渉等をします。

これらの手法を駆使してお子様の治療に臨みます。

虫歯の治療(~3歳)

治療が非常に困難ですので、虫歯予防に努めたり、歯医者さんに慣れておくことがやはり肝心でしょう。

糖分を取った後はしっかりと歯ブラシを心がけ、お口の中に糖分の含まれる時間を減らしてあげましょう。
間食したときも歯ブラシを心がけましょう。

また、3か月に一度の定期健診で虫歯がないかの確認と、高濃度フッ化物薬剤(リンゴ味など)を定期的に歯に塗ることで虫歯になりにくい歯を作り出すことが可能です。

お家で使える虫歯予防フッ化物もございます。フッ化物は歯を丈夫にするので虫歯予防の手段として世界でスタンダードな手法となっており当院も取り入れています。

気を付けていても、必ず何かしらの手段で虫歯菌は侵入してきてしまうので、うつる、うつらないはあまり考えなくてもよいでしょう。

食後の歯ブラシと、歯医者さんで定期健診、フッ素塗布の3点を心がけることで虫歯予防は可能ですので歯医者さん親御様、お子様三者一体で取り組みましょう！

• ジュースをよく飲む
• お菓子をちょこちょことよく食べる
• 粘着性で歯に残りやすいお菓子が好き

これらのお子様は虫歯のリスクが高いと言えるでしょう。しかし糖分は立派な栄養素であり、間食もお子様の成長発育には必要不可欠です。

過度な制限をするのではなく、食べた後に歯ブラシを必ずするように習慣づけてあげるのが良いのではないでしょうか。糖分を取った後はしっかりと歯ブラシを心がけ、お口の中に糖分の含まれる時間を減らしてあげましょう。

子供の虫歯予防

お菓子を食べる時のきまりごととして、食事後、間食後は歯ブラシを必ずすることを約束させましょう。また、お子様はまだ歯ブラシをうまく使うことができません。お子様の歯ブラシが終わったら必ずチェックと仕上げ磨きをいてあげましょう。

歯ブラシが習慣化し、歯ブラシも上手になれば将来良い財産になるのではないでしょうか。手間いらずになるでしょう。歯ブラシはお子様の持ちやすい柄の小さいもので毛先はやわらかいもが使いやすいでしょう。

3か月に一度のフッ素塗布で虫歯のなりにくさが倍以上変わってきますのでおすすめです。定期健診なら怖いこともされないので、万が一将来虫歯になったときにでも歯医者さんに慣れているのですんなりと虫歯治療に入れるでしょう。

3歳までは虫歯治療が必要になってしまった場合、すんなり虫歯治療を行うことが非常にむずかしいです。

軽く押さえてあげて虫歯治療をおこなう、もしくはフッ素塗布で進行を抑え治療可能な年齢になるまで待つことがおおいです。まずは虫歯にならないように予防を徹底することが大切です。

乳歯の虫歯治療
(小さな虫歯の場合・麻酔のいらない場合)

• マスクを外してこんにちはをします。

  可能な限り和やかな雰囲気で、親御様を交えて今日は何をするのか、お伝えいたします。
  
  親子ともに説明することで子供も怖い場所ではないことを認識してもらいます。

  

• 本日つかう器具を
  お子様に紹介していきます。

  お子様はびっくりする＝怖いと認識してしまうことも多いので、びっくりすることはなるべくないようにします。言葉の使い方にも子供用にアレンジをし、注意を払います。
  
  例：バキューム→掃除機　モーターブラッシング→くるくる歯ブラシ　虫歯を取る→ばい菌をやっつける：お水で洗う　虫歯をつめる→粘土こねる　など

  

• 治療

  治療は最初は難しいことはせずに、歯ブラシなど痛くない器具から使用していきだんだん負荷を上げていきます。小さい負荷から順に行っていくことでお子様は慣れてきます。
  
  小さい虫歯の場合は麻酔はいりません。お水でばい菌さんやっつけるねーと言いながら1分程度で虫歯を除去し、歯科用強化樹脂をあ虫歯で空いた穴にうめて完成です。1本あたり5~10分程度保険診療で可能です。

  

 

何本か小さい虫歯がある場合で、お子様も平気そうであれば2~3本まとめて仕上げることもあります。お子様の様子を見ながら進めていきます。対照的にお子様が大変そうであれば、仮詰めをして後日つめていく作業をしていく場合もあります。

 

• ご褒美としてガチャガチャを回せます

  お家でもよくやったとほめてあげると、効果は倍増し、歯医者に来るのを楽しみになるでしょう！

  

虫歯が大きい場合
(麻酔がいる場合)

• マスクを外してこんにちはをします。

  可能な限り和やかな雰囲気で、親御様を交えて今日は何をするのか、お伝えいたします。親子ともに説明することで子供も怖い場所ではないことを認識してもらいます。

  

• 本日つかう器具を
  お子様に紹介していきます。

  お子様はびっくりする＝怖いと認識してしまうことも多いので、びっくりすることはなるべくないようにします。言葉の使い方にも子供用にアレンジをし、注意を払います。
  
  例：バキューム→掃除機　モーターブラッシング→くるくる歯ブラシ　虫歯を取る→ばい菌をやっつける：お水で洗う　虫歯をつめる→粘土こねる　など

  

• 治療

  治療は最初は難しいことはせずに、歯ブラシなど痛くない器具から使用していきだんだん負荷を上げていきます。小さい負荷から順に行っていくことでお子様は慣れてきます。
  
  大きい虫歯の場合は麻酔が必要です。ばい菌吸い出してもいいかな？と言いながらしっかりと表面麻酔を塗ったのちに麻酔を行います。※麻酔の針は見せると怖いので見せないようにします。注射という言葉は怖いので、最後まで使いません。

  

 

後は通常の治療と同じです。お水でばい菌さんやっつけるねーと言いながら1分程度で虫歯を除去し、歯科用強化樹脂をあ虫歯で空いた穴にうめて完成です。1本あたり5~10分程度、保険診療で可能です。

虫歯が深く神経まで進行している場合は、感染している神経までとることもありますが、乳歯の場合は汚染されている神経の上半分だけをとれば、ほとんどの場合は痛みが消失し、下半分の神経は残っているので生え代わりにも極力影響がでないよう配慮いたします。ばい菌が細部まで入り込んでいる場合はすべての神経を取ることもあります。

神経を全部～部分的に触った場合は歯の内部の神経の管と歯のたままの部分を元の形に戻していくので2~4回程度の治療回数が必要です。

 

• ご褒美としてガチャガチャを回せます

  頑張って治療出来たら、最後にメダルをお渡しし、ご褒美としてガチャガチャを回して満足しておかえりいただきます
  
  お家でもよくやったとほめてあげると、効果は倍増し、歯医者に来るのを楽しみになるでしょう！

  

乳歯を抜歯するとき

下の前歯から始まり、2歳半頃に奥歯が生えてそろうのが平均的ですが、それにも個人差があるようです。

歯の生え始めは歯ぐきがムズムズします歯が生えてくる時期は、不快感でグズグズ泣く赤ちゃんもいます。
夜泣きの原因といわれることもあります。

よくあるご質問